Регионы России

Столичным поликлиникам нужны бабки

25 февраля16:40

Больше всего денег от страховщиков поликлиники получают за пенсионерок. Но, как полагают эксперты, основная борьба развернется за работающих людей.

После введения в столичных поликлиниках принципа подушевого финансирования за каждого прикрепленного человека, сколько бы раз он ни ходил к врачу, учреждение в год получает фиксированную сумму. При этом за женщин — примерно в два раза больше, чем за мужчин. К примеру, за каждую пациентку старше 65 лет учреждение получит 6,5 тыс. рублей в год — самый большой тариф. За мужчину такого же возраста дают лишь 3,9 тыс. рублей. Если взять возраст до 55 лет, то «женский тариф» составит  6,1 тыс. рублей, «мужской» — 2,8 тыс. рублей. За 18-летнюю пациентку поликлиника получает 3,8 тыс. рублей, за 18-летнего пациента — 2,4 тыс.

Главврач «Поликлиника.ру» Светлана Шишкина рассказала НСН, что разделение пациентов по половому признаку обусловлено исключительно практическими соображениями.

«С одной стороны мужчины посещают тех же самых врачей, что и женщины (за исключением гинекологов), с другой - диагностика и лечение мужчин обходится дороже, чем диагностика и лечение женщин. Дело в том, что мужчины, как правило, реже обращаются в поликлиники, а когда обращаются, то состояние их здоровья уже требует серьёзного и объёмного исследования,  а порой и оперативной госпитализации. В этом есть некое выравнивание», - отметила Шишкина.

«Несмотря на то, что дороже всех государство «оценило» женщин старше 65 лет, думаю, что основная борьба между поликлиниками будет идти за работающих людей средних лет и за молодежь - они реже всего ходят в поликлиники. И поводы для их обращения незначительные - грипп, ОРВИ и т.д. Пенсионерки же, как правило, имеют стойкие хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения, поэтому они обращаются чаще – соответственно, затраты на диспансерное наблюдение за ними в итоге будут достаточно существенными», - считает эксперт.

«Сама по себе конкуренция выявит более эффективные медучреждения – ведь где лучше лечат, туда и будут ходить пациенты. Плюс к этому остается и система оценки, действующая еще с Советского Союза – ранняя выявляемость заболеваний. За что по итогам года поликлиники получат премии», - заключила Шишкина.

Между тем, фонд ОМС пояснил, что, кроме тарифов, есть ряд механизмов, которые экономически стимулируют поликлиники внимательнее относиться к пациентам. К примеру, учреждения могут получить в конце года «премии» за хорошие показатели. Это будет возможно, если у московского фонда остается неизрасходованный запас средств. Выделенная сумма будет разделена между учреждениями, исходя из количества баллов, которые они набрали. Правила начисления баллов перечислены в тарифном соглашении. К примеру, если более 56% случаев социально значимых болезней (диабет, рак, болезни, связанные с повышенным давлением) выявлены на ранних стадиях, учреждение получает 35 баллов. Также баллы начисляются, если от пациентов поступило мало обоснованных жалоб, если число нарушений, выявленных страховыми компаниями, было минимальным и т. д. При этом права на «премии» лишатся поликлиники, «допустившие нецелевое расходование средств» и другие серьезные нарушения.

Добавляйте НСН в избранные источники Яндекс.Новостей

партнеры